{"id":12542,"date":"2019-04-09T19:46:14","date_gmt":"2019-04-09T17:46:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacionprogresa.cl\/?p=1472"},"modified":"2019-04-09T19:46:14","modified_gmt":"2019-04-09T17:46:14","slug":"como-el-prestigioso-sistema-de-salud-chileno-termino-en-una-larga-e-indigna-lista-de-espera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/2019\/04\/09\/como-el-prestigioso-sistema-de-salud-chileno-termino-en-una-larga-e-indigna-lista-de-espera\/","title":{"rendered":"Columna | C\u00f3mo el prestigioso Sistema de Salud Chileno termin\u00f3 en una larga e indigna lista de espera"},"content":{"rendered":"

Por Dra. Oriele N\u00fa\u00f1ez<\/span>.<\/strong><\/p>\n

Consejera Federal Progresista y Directora del Programa de Salud de la Fundaci\u00f3n Progresa.<\/strong><\/p>\n

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Una historia de conquistas sociales se ha ido desmoronando frente a nuestros ojos, cu\u00e1ntas vidas, cuantas miradas, cuantas acciones desdibujadas por \u00e9ste oscurantismo neoliberal.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda, hablar de derechos humanos, de dignidad, de seguridad social es sin\u00f3nimo de rebeld\u00eda constante. Comparar cu\u00e1nto hemos retrocedido son parte del an\u00e1lisis porfiado por recuperar \u00e9sta conciencia y espacio social y popular perdido entre el individualismo y la desigualdad.<\/p>\n

Desde mucho antes de Alma Ata de 1978, se gestaba en Chile la necesidad de un sistema de salud territorial de la mano con una seguridad social como derecho humano.<\/p>\n

En el siglo XIX ante soluciones basadas en la caridad a las innumerables carencias del pueblo en materia de salud, de pensiones, de vivienda, de trabajo, de alimentaci\u00f3n, se constituy\u00f3 una respuesta de movilizaci\u00f3n y organizaci\u00f3n social, popular, territorial y aut\u00f3noma bajo principios de solidaridad, dignidad y humanismo.<\/p>\n

Converg\u00edan el pueblo trabajador, las mujeres, los artesanos conformando las sociedades de socorro mutuo, c\u00f3mo \u201cacto consiente de autonom\u00eda social organizativa\u201d (Mar\u00eda A. Illanes Oliva), se trataba de una forma de organizaci\u00f3n popular que, a trav\u00e9s del ahorro social de sus afiliados, garantizaba un sistema de seguridad social ante situaciones de cesant\u00eda, muerte, enfermedad o desamparo de asociados\/as y sus familias.<\/p>\n

El problema de un@, era de tod@s, as\u00ed se enfrentaba la enfermedad, la muerte, la viudez. \u00a0M\u00e9dicos como Elo\u00edsa D\u00edaz, Manuel Calvo Mackenna, Francisco Landa prestaban atenciones m\u00e9dicas a las Sociedades de Socorro Mutuo (SSM) cobrando precios m\u00ednimos. \u201cCuando un socio cae enfermo, las sociedades no omiten ning\u00fan g\u00e9nero de sacrificios para aliviar la situaci\u00f3n de ese compa\u00f1ero. La Sociedad le da de todo: m\u00e9dicos, botica, una modesta pensi\u00f3n para la dieta y si fallece, sepultura decente, acompa\u00f1ando sus despojos hasta la \u00faltima morada por todos sus compa\u00f1eros y esos mismos compa\u00f1eros entregan a la familia el fallecido alg\u00fan dinero para sus necesidades\u201d(Conferencia en la SM \u201cIgualdad y trabajo\u201d 10 de enero 1894).<\/p>\n

Para 1912 llegaban a 91.609 miembros de la SSM y por m\u00e1s de 50 a\u00f1os ser\u00edan alternativa a la caridad privada. Alrededor de 1900 se produce un vuelco ideol\u00f3gico, ampliando los objetivos sociales de la organizaci\u00f3n, m\u00e1s all\u00e1 de la seguridad social, para mejorar condiciones de trabajo, horarios y remuneraciones entre otros.<\/p>\n

No obstante, ser\u00e1 la caridad privada la respuesta del sistema sanitario en Chile, a pesar de las organizaciones y declaraciones de cambios planteadas por el cuerpo m\u00e9dico.\u00a0 Tras a\u00f1os de epidemias de viruela, c\u00f3lera, hambrunas y con un elevado n\u00famero de muertes en el pa\u00eds la caridad privada se ve sobrepasada, plante\u00e1ndose que el \u201cEstado debe atender a todas las necesidades p\u00fablicas\u201d. En agosto 1887 por decreto comienza la pol\u00edtica de vacunaci\u00f3n obligatoria, la construcci\u00f3n de desag\u00fces y de tratamientos hospitalarios, se crea la Facultad de Medicina con importantes hitos en materia de pol\u00edticas sanitarias.<\/p>\n

Para los a\u00f1os \u00b420 aparecen las ideas de centros de atenci\u00f3n primaria de salud por Bertrand Dawson en Gran Breta\u00f1a. En Chile, en 1925 comienza la atenci\u00f3n ambulatoria hacia la poblaci\u00f3n con actividades de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n adem\u00e1s de lo curativo, junto con la aplicaci\u00f3n de la gota de leche para la ni\u00f1ez.<\/p>\n

Con la creaci\u00f3n en 1952 del Servicio Nacional de Salud se consolida la integraci\u00f3n del sistema de salud y nace la Medicatura General de Zona en 1955 para dar cobertura a zonas rurales, conformando \u201cequipos de salud\u201d de profesionales con enfoque sanitario ambulatorio, resolutivo e integrado por cuanto los m\u00e9dicos\/as trabajaban en consultorio urbano y a la vez se desempe\u00f1aban en un servicio hospitalario. Tambi\u00e9n se crea la Sociedad Constructora de Hospitales dotada de profesionales con conocimiento y an\u00e1lisis sanitario-epidemiol\u00f3gico, muy diferente a la realidad actual donde priman las ganancias financieras por encima del bien de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Sin duda,\u00a0la creaci\u00f3n y consolidaci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud es la expresi\u00f3n institucional del estado de un sistema de salud basado en la solidaridad y el derecho a la salud, desplazando completamente a la caridad privada. Durante el gobierno de Salvador Allende crece la Atenci\u00f3n Primaria de Salud en Chile con presencia en el territorio nacional, atendiendo poblaciones con distintas realidades epidemiol\u00f3gicas, demogr\u00e1ficas, socioecon\u00f3micas, culturales, geogr\u00e1ficas, urbanas y rurales. Aumentaron las horas de atenci\u00f3n.<\/p>\n

A trav\u00e9s de Laboratorio Chile se enfrenta la escasez de medicamentos; estudiantes de las carreras de la salud ser\u00e1n protagonistas al incorporarse al servicio hospitalario en verano o a tareas auxiliares en consultorios, en definitiva,\u00a0se avanzaba en la transformaci\u00f3n estructural para consolidar la salud como derecho humano garantizado por el Estado.<\/strong><\/p>\n

En dictadura se impuso un cambio en el modelo de sociedad con nueva Constituci\u00f3n y nuevas pol\u00edticas de salud, asumiendo el Estado un rol subsidiario con un giro creciente hacia la privatizaci\u00f3n de la salud. Desaparece el Servicio Nacional de Salud, se traspasan los centros de Atenci\u00f3n Primaria de Salud a los Municipios, se desintegra el sistema entre los niveles de atenci\u00f3n y que, junto al d\u00e9ficit presupuestario y deterioro de la infraestructura p\u00fablica de salud se transforman en obst\u00e1culo para el desempe\u00f1o de la red asistencial y de la conducci\u00f3n sanitaria del pa\u00eds.<\/p>\n

Desde el retorno a la democracia en nuestro pa\u00eds en 1990, intent\u00f3 reconstruir la infraestructura y levantar la capacidad resolutiva del Sistema P\u00fablico de Salud buscando mejorar el acceso, la oportunidad, equidad y calidad en la atenci\u00f3n de salud, no obstante,\u00a0durante el gobierno del ex Pdte. Ricardo Lagos, comienza una reforma en salud con desfinanciamiento progresivo y sostenido del escaso sistema p\u00fablico, a trav\u00e9s de la compra de prestaciones al sector privado a un costo elevado<\/strong>. Implementa la ley GES con lo que se institucionaliza la compra de prestaciones al sistema privado. La Construcci\u00f3n de Hospitales P\u00fablicos se deja en manos de la modalidad de concesiones hospitalarias, donde bajo la l\u00f3gica del mercado se subasta la atenci\u00f3n de salud de las personas, con el \u00fanico fin de la ganancia financiera de grandes grupos econ\u00f3micos privados. Es decir, es la expresi\u00f3n del enriquecimiento desmedido a costa de la seguridad social de toda la poblaci\u00f3n chilena.<\/p>\n

Actualmente existen dos subsistemas de salud en Chile: el sistema p\u00fablico de salud, representado por el Fondo Nacional de Salud (FONASA) responsable del 79 % del total de la poblaci\u00f3n en Chile, y el sistema privado, representado por las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE). El 95 % del financiamiento de FONASA corresponde a la suma de aportes del Estado y las cotizaciones de afiliados(as), manteniendo vestigios de las sociedades de socorro mutuo en su principio solidario. Por otra parte, nuestro pa\u00eds ha presentado un aumento sostenido del Gasto Total de Salud (GTS), pero con una distribuci\u00f3n desigual entre gasto p\u00fablico-privado, con menor gasto p\u00fablico de salud. Es decir,\u00a0actualmente se desv\u00edan ingresos institucionalmente desde el fondo solidario del sector p\u00fablico al privado de salud<\/strong>.<\/p>\n

Se pretende instalar un Fonasa Plus, esto es que, cada integrante de Fonasa podr\u00eda pagar individualmente por un plan de salud seg\u00fan su capacidad de pago, con lo que quedar\u00eda sepultado cualquier vestigio de solidaridad de nuestra historia sanitaria en la seguridad social.<\/p>\n

Chile, un pa\u00eds en lista de espera<\/strong>, no solamente necesita dar soluci\u00f3n al mill\u00f3n ochocientos mil personas que a diciembre del 2018 se encuentran en lista de espera, sino que tambi\u00e9n es imperativo retomar la agenda y visi\u00f3n de ese pueblo unido que garantizaba con la solidaridad la atenci\u00f3n en la enfermedad, acompa\u00f1amiento en el desamparo y una muerte con dignidad.\u00a0Es imperativo retomar el desarrollo un sistema de salud integrado, universal, de calidad y financiado a trav\u00e9s de impuestos generales, donde la enfermedad de un@ sea problema de tod@s.<\/p>\n

L@s progresistas estamos por fortalecer el sistema p\u00fablico de salud que garantice el buen vivir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Dra. Oriele N\u00fa\u00f1ez. Consejera Federal Progresista y Directora del Programa de Salud de la Fundaci\u00f3n Progresa.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,18,21],"tags":[22],"class_list":["post-12542","post","type-post","status-publish","format-standard","category-columnas","category-noticias","category-oriele-nunez","tag-salud"],"menu_order":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12542","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12542"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12542\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12542"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12542"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/progresa.fortewellnesscenter.cl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12542"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}